案情簡(jiǎn)介   

2014年5月11日，患者方某因出現“鼻阻、膿涕”至文山某三級醫院就診，門(mén)診以鼻竇收入耳鼻喉科住院***。
入院后進(jìn)行相關(guān)檢查，隨后行“功能性副鼻竇開(kāi)窗術(shù)”，術(shù)后患者出現***、頭暈癥狀。
于2014年5月21日出院，出院醫囑為：繼續院外服*，定期換*，不適隨診?；颊叱鲈汉?**癥狀仍未好轉。
2014年6月3日，患者因“***、頭暈”至文山州婦幼保養院就診，因病情變化于6月8日轉至文山某醫院，入院后行頭顱MRI檢查提示：右額葉占位，考慮腦膿腫。
入院后進(jìn)行相應***無(wú)好轉，隨即于2014年6月24日轉至昆明某醫院神經(jīng)外一科住院***，入院診斷為右側額葉腦膿腫。入院后進(jìn)行相關(guān)檢查，其中CT示：右側篩竇上壁部分骨質(zhì)缺損；顱內改變，多為右側額膿腫。隨后于2014年7月3日行“右側額葉深部腦膿腫切除術(shù)”，術(shù)后于2014年7月22日出院。

    患方**    

患者在經(jīng)昆明某醫院CT檢查后得知其右側篩竇上壁部分骨質(zhì)缺損是導致其***通道打開(kāi)并形成腦膿腫的原因，故對文山某醫院提供的醫療服務(wù)有異議。
隨后向文山市衛生局申請醫療**技術(shù)鑒定，鑒定結論：患者方某的病歷不構成醫療**。
根據《醫療**處理條例》規定，不構成醫療**，醫方不得賠償，患方**陷入困局。

    律師爭鋒    

（1）啟動(dòng)醫療過(guò)錯司法鑒定，**醫療**技術(shù)鑒定意見(jiàn)。律師介入后，迅速啟動(dòng)訴訟，以醫療損害責任**將此案訴之法院，在訴訟過(guò)程中，以文山州醫學(xué)會(huì )所出具的醫療**技術(shù)鑒定意見(jiàn)書(shū)不能夠作為本案定案的依據，本案的重點(diǎn)在于醫療機構的服務(wù)是否存在過(guò)錯，而不是是否構成**，兩者不能夠相提并論，其所**的法律后果也不相同，**終法院采納我方觀(guān)點(diǎn)，啟動(dòng)醫療過(guò)錯司法鑒定。
（2）仔細審查**過(guò)程，詳盡陳述**服務(wù)中的過(guò)錯。司法鑒定啟動(dòng)后，關(guān)節在于鑒定會(huì )中雙方的陳述?；挤降年愂瞿芊裰睋翎t療服務(wù)的要害，決定了本案**終能否勝訴。在鑒定會(huì )中，患方重點(diǎn)陳述：文山某醫院在發(fā)現患者右側篩竇上壁部分骨質(zhì)缺損后未進(jìn)行及時(shí)的***和修補，也未向患者及家屬告知，隱瞞原告病情，以上過(guò)錯導致患者顱內***患右側額葉腦膿腫。**終司法鑒定中心采納我方觀(guān)點(diǎn)。
昆明某司法鑒定中心于出具鑒定意見(jiàn)**載：1.文山某醫院為被鑒定人提供的醫療服務(wù)行為存在過(guò)錯；2.醫方過(guò)錯與腦膿腫存在一定因果關(guān)系，被鑒定人的傷殘級別為十級傷殘，其后期醫療費為**幣8000元整。

    法院裁判    

（1）一審法院庭審中，文山醫院仍以本案不構成醫療**作為抗辯理由，不愿承擔賠償責任。
為查明本案事實(shí)，法院依法通知了昆明某司法鑒定中心的鑒定人出庭，患方律師就鑒定意見(jiàn)書(shū)中描述的醫方過(guò)錯問(wèn)題向鑒定人系統地進(jìn)行發(fā)問(wèn)，通過(guò)鑒定人的回答將醫方的醫療過(guò)錯及本案中的因果關(guān)系形象地展示給法庭，一審法院合議后判決文山某醫院醫療侵權成立，承擔60%的賠償責任。
（2）二審法院　　一審判決后，文山某醫院不服判決提出上訴，昆明市中級**法院判決駁回上訴，維持原判。

  李律師點(diǎn)評   

醫療**侵權案件系**侵權案件，相對于其他類(lèi)型案件**難度高、周期長(cháng)，若在**過(guò)程中，一旦出錯，影響的將是整個(gè)案件的定性，***使整個(gè)案件陷入死胡同，并可能一敗涂地，加重受害者的痛苦。因此需要一個(gè)有效的、具有操作性并能夠相當大限度維護受害者合法權益的**方案。這給代理醫療**的律師提出了更高的要求，需要將法學(xué)、醫學(xué)、司法鑒定學(xué)等融為一體，更好的維護當事人的合法權益。在本案中，雖然由于當事人錯誤的操作方式，致使本案一開(kāi)始即陷入死胡同，但在律師的代理下，制定處有效的、具有很強操作性的訴訟方案，重新啟動(dòng)醫療損害司法鑒定，在鑒定中進(jìn)行化的陳述，**終使整個(gè)案件的定性發(fā)生逆轉；同時(shí)更難得可貴的是，患方律師在庭審中通過(guò)對鑒定人進(jìn)行發(fā)問(wèn)，同時(shí)將醫學(xué)的術(shù)語(yǔ)通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言讓非醫學(xué)人士的法官對本案中涉醫、涉法的相關(guān)事實(shí)進(jìn)行深刻了解，是本起非醫療**案件獲得主責賠付的重要原因。
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非醫療**仍賠，醫院冤嗎？_律平法律服務(wù)成都有限公司